Gebelikte kanama sık görülen ve doğal olarak endişe yaratan bir durumdur. İlk trimesterde kadınların önemli bir kısmında lekelenme ya da hafif kanama olur ve bunların çoğu sağlıklı bir gebelikle devam eder. İkinci ve üçüncü trimesterde ise her kanama, anne ve bebeğin hemen değerlendirilmesini gerektirir.
İlk trimesterde kanama nedenleri
- Yerleşme kanaması: Embriyonun rahim iç zarına tutunması sırasında az miktarda lekelenme
- Rahim ağzı kaynaklı kanama: Gebelikte rahim ağzı kanlanması artar; ilişki ya da muayene sonrası lekelenme olabilir.
- Düşük tehdidi ve düşük
- Dış gebelik: Tek taraflı kasık ağrısıyla birlikte kanama
- Kese çevresinde kanama (subkoryonik hematom): Çoğu kendiliğinden geriler.
İleri gebelikte kanama nedenleri
- Plasenta previa: Plasentanın rahim ağzını kısmen ya da tamamen örtmesi. Tipik olarak ağrısız, parlak kırmızı kanama yapar.
- Plasenta dekolmanı (ayrılması): Plasentanın doğumdan önce rahim duvarından ayrılması. Ağrı, rahimde sertleşme ve kanama ile seyreder; acil bir durumdur.
- Erken doğum başlangıcı
- Nişan gelmesi: Miada yakın, doğumun başladığını gösteren kanlı sümüksü akıntı
Hemen başvurun
- Adet kanaması kadar ya da daha fazla kanama, pıhtı düşürme
- Kanamaya kasık ya da karın ağrısı, rahimde sertleşme eşlik etmesi
- Baş dönmesi, bayılma hissi
- İkinci trimesterden sonra olan her türlü kanama
- Bebek hareketlerinde azalma
Kan grubunuz Rh negatifse
Gebelikte kanama olan Rh negatif kadınlarda, bebeğin kanına karşı antikor gelişmesini önlemek için anti-D iğnesi gerekebilir. Ayrıntılar: kan uyuşmazlığı.
Değerlendirme
Muayene ve ultrasonla gebeliğin yeri, bebeğin kalp atımı ve plasentanın konumu değerlendirilir. Erken gebelikte gerekirse 48 saat arayla beta-hCG ölçülür. Plasenta previa şüphesinde rahim ağzına parmakla muayene yapılmaz.
Sık sorulan sorular
Gebelikte lekelenme olunca yatmak gerekir mi?
Yatak istirahatinin düşüğü önlediği gösterilmemiştir. Hekiminiz başka bir öneride bulunmadıysa günlük yaşamınıza devam edebilirsiniz; yoğun egzersiz ve ağır kaldırmaktan kaçının.
İlişki sonrası kanama bebeğe zarar verir mi?
Gebelikte rahim ağzı daha kolay kanadığı için ilişki sonrası lekelenme sık görülür ve genellikle zararsızdır. Kanama tekrarlıyorsa ya da artıyorsa değerlendirme gerekir.
Kanama olursa düşük kesin mi?
Hayır. İlk trimesterde kanama yaşayan kadınların önemli bir kısmında gebelik sağlıklı olarak devam eder. Ultrasonla kalp atımının görülmesi güven verici bir bulgudur.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Kendi durumunuzla ilgili kararları hekiminizle birlikte verin.