Vajinal doğumdan sonra bazı kadınlar vajinada genişlik ya da gevşeklik hissi tarif eder. Bu durum hem cinsel yaşamı hem de özgüveni etkileyebilir. Değerlendirmede önce gevşekliğin nedenini anlamak gerekir.
Neden olur?
Doğum sırasında vajina girişini çevreleyen kaslar ve perine (vajina ile makat arasındaki bölge) gerilir, bazen yırtılır. Pelvik taban kaslarının zayıflaması, perine dokusunun incelmesi ve menopozla birlikte doku esnekliğinin azalması gevşeklik hissine katkıda bulunur. Bazen bu his, başlangıç düzeyindeki bir pelvik organ sarkmasının belirtisidir.
Pelvik tabanı yandan görün
Kasların organları nasıl taşıdığını ve zayıfladığında neler olduğunu simülasyonda izleyin.
İlk basamak: pelvik taban egzersizleri
Düzenli pelvik taban kası egzersizleri (Kegel egzersizleri), hafif ve orta düzeydeki gevşeklikte ilk önerilen yöntemdir. Doğru kasın kullanılması önemlidir; gerekirse bir fizyoterapist eşliğinde biyogeri bildirim desteği alınabilir. Sonuçlar genellikle 3 ay düzenli çalışmadan sonra belirginleşir.
Perineoplasti
Perine dokusunun belirgin şekilde hasar gördüğü, vajina girişinin açık kaldığı ya da arka duvarda sarkma bulunan durumlarda cerrahi onarım düşünülebilir. Perineoplastide vajina girişini çevreleyen kaslar ve perine dokusu yeniden yapılandırılır; gerekirse arka duvar onarımı (posterior kolporafi) eklenir.
- İşlem genel ya da bölgesel anestezi altında yapılır.
- İyileşme sürecinde ilk haftalarda hassasiyet beklenir; cinsel ilişki için çoğunlukla 6 hafta beklenmesi önerilir.
- Olası riskler arasında kanama, enfeksiyon, yara iyileşmesinde gecikme ve ilişkide ağrı bulunur. Aşırı daraltma ağrılı ilişkiye yol açabileceği için dikkatle kaçınılır.
Lazer ve radyofrekans uygulamaları
"Vajinal gençleştirme" amacıyla tanıtılan enerji tabanlı (lazer, radyofrekans) cihazların etkinliği ve uzun dönem güvenliği konusunda yeterli bilimsel kanıt yoktur. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) 2018'de bu cihazların söz konusu amaçlarla kullanımına ilişkin bir güvenlik uyarısı yayımlamıştır. Bu yöntemleri düşünenlerin olası yarar ve riskleri ayrıntılı biçimde konuşması önerilir.
Genital bölgeye yönelik diğer işlemlerin genel bir özeti için vajinal estetik rehberine bakabilirsiniz.
Önemli: Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Sık sorulan sorular
Normal doğum mutlaka vajinal gevşekliğe yol açar mı?
Hayır. Birçok kadın doğumdan sonra herhangi bir şikâyet yaşamaz. Doğumdan sonraki aylarda dokular önemli ölçüde toparlanır.
Kegel egzersizleri gerçekten işe yarar mı?
Doğru ve düzenli yapıldığında pelvik taban kas gücünü artırdığı gösterilmiştir. Hafif ve orta düzeydeki şikâyetlerde ilk basamak yöntemdir.
Perineoplasti için doğumdan sonra ne kadar beklenmeli?
Dokuların toparlanması için genellikle en az 6–12 ay beklenmesi ve önce egzersiz programının denenmesi önerilir. Başka gebelik planı varsa bu da karara etki eder.
Kaynaklar
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Kendi durumunuzla ilgili kararları hekiminizle birlikte verin.