Adenomyozis, rahim iç zarına (endometrium) benzer dokunun rahim kas duvarının (miyometrium) içine yerleşmesidir. Bu doku her adet döngüsünde hormonlara yanıt verir; rahim duvarı kalınlaşır, rahim büyür ve hassaslaşır. İyi huylu bir durumdur. Çoğunlukla 40'lı yaşlarda ve doğum yapmış kadınlarda tanı konur, ancak görüntüleme yöntemlerinin gelişmesiyle daha genç kadınlarda da sık saptanmaktadır. Endometriozis ve miyom ile birlikte görülebilir.
Belirtiler
- Yoğun ve uzun süren adet kanamaları
- Giderek artan, şiddetli adet sancısı
- Kasıkta basınç ve dolgunluk hissi
- İlişki sırasında ağrı
- Kansızlığa bağlı yorgunluk
Adenomyozisi olan kadınların bir kısmında hiçbir belirti yoktur.
Tanı
Transvajinal ultrason tanıda ilk basamaktır: rahim duvarında asimetrik kalınlaşma, küçük kistik alanlar ve belirsiz sınırlar adenomyozisi düşündürür. Gerektiğinde MR daha ayrıntılı bilgi verir. Rahimin bir bölgesinde sınırlı kitle oluşturan biçimine adenomyom denir ve miyomla karışabilir.
Tedavi
- Ağrı kesiciler: Sancıyı hafifletir.
- Hormonlu rahim içi araç: Kanamayı ve ağrıyı belirgin biçimde azaltır; sık tercih edilen bir seçenektir. Ayrıntılar: rahim içi araç.
- Hormonal ilaçlar: Progestinler, doğum kontrol hapları; seçilmiş durumlarda GnRH analogları
- Cerrahi: Sınırlı adenomyomlarda rahmi koruyan cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Çocuk isteği olmayan ve diğer tedavilerden fayda görmeyen kadınlarda kesin tedavi histerektomidir.
Adenomyozis menopozla birlikte genellikle geriler.
Doğurganlık
Adenomyozis gebe kalma şansını azaltabilir ve tüp bebek tedavisinde başarıyı etkileyebilir. Gebelik planlayan kadınlarda tedavi seçenekleri bu açıdan dikkatle değerlendirilir.
Sık sorulan sorular
Adenomyozis kansere dönüşür mü?
Adenomyozis iyi huylu bir durumdur ve kansere dönüşen bir hastalık olarak kabul edilmez.
Adenomyozis ile miyom arasındaki fark nedir?
Miyom, rahim kasından gelişen ve sınırları belirgin iyi huylu bir tümördür. Adenomyozis ise rahim iç zarı dokusunun kas duvarına yaygın biçimde yerleşmesidir ve sınırları belirsizdir.
Adenomyozis gebe kalmayı engeller mi?
Gebe kalmayı güçleştirebilir ancak engellemez. Birçok kadın adenomyozise rağmen gebe kalabilir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Kendi durumunuzla ilgili kararları hekiminizle birlikte verin.